“大爷，您的血压偏高，日常一定要多注意休息，保持平和愉悦的心情。”“阿姨，最近身子有没有觉得头晕、乏力这类不舒服的地方，降压药可得按时按量吃，千万不能擅自停服啊。”

  人群中，淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心家医总团队长、主任医师朱成芳正拿着宣传手册，向来往的居民热情宣讲：“咱们社区医院现在有免费的两癌筛查活动，女性同胞们抽空一定要来做个检查，早筛查早放心，守护好自身健康！”

  银河湾花园里，同样的暖心守护正在上演。朱成芳的同事冉涛，提着医药箱快步走进因车祸居家养伤的许大姐家中，上门为她进行伤口护理。洗手、消毒、轻柔清洗伤口、规范换药、细致包扎……每一个步骤都做得专注又娴熟，动作轻缓生怕弄疼许大姐，全程一丝不苟、认真细致。看着忙前忙后的冉涛，许大姐眼眶泛红，忍不住连连道谢，语气里满是藏不住的感激：“真的太感谢咱们社区的家庭医生了！我行动不便没法去医院，你们还专门定期上门换药，帮我省去了来回奔波的大麻烦，服务这么贴心周到，真是我们居民的贴心人！”

  “签约一人、履约一人、做实一人”，这是王营社区卫生服务中心刻在心底的服务准则，也是守护居民健康的不变承诺。“每次进小区坐诊前，我们都会逐一电话通知签约居民，确保服务不漏一户、不落一人。”朱成芳说，家庭医生为每位签约居民免费建立健康档案、提供专业健康指导，常态化开展血压血糖监测、用药指导、健康宣教，针对特殊病患开展随访治疗等个性化服务，用持续稳定的“一对一”专属契约，筑牢居民健康第一道防线。

  自2012年起，王营社区卫生服务中心便秉持“医生进家庭、幸福洒淮阴”的服务理念，在区域内率先推行家庭医生制度，经过多年深耕细作，打造出独具特色的家庭医生签约服务“淮阴模式”。如今，中心旗下12支家庭医生团队，日复一日穿梭在辖区的街巷楼栋之间，脚步踏遍每一个角落，化身居民身边触手可及的“移动诊室”，成为守护百姓健康的贴身“健康卫士”。

  依照“定期上门、分片负责”的服务原则，家庭医生团队常态化深入各个社区、村居，开展健康咨询答疑、健康知识讲座、大型公益义诊等便民服务，把优质的医疗服务直接送到居民家门口。团队创新推出分类服务模式，针对不同人群精准施策：电话预约集中随访、重点人群上门随访、门诊及出院病人适时随访、一般人群电话随访，实行分片区、分楼栋、定时间、定内容、定人员、定任务的全方位精细化随访，让居民足不出小区，就能轻松享受到专业、便捷的医疗服务。

  针对行动不便、就医困难的失能、半失能老人群体，家庭医生团队更是精准对接他们的实际需求，量身打造居家养老医疗服务。上门为老人测量血压血糖、进行褥疮护理、伤口换药拆线、康复训练指导……一项项贴心服务，切实化解了老人及家属的就医难题。同时，医生们还会细致记录每一位老人的个性化健康需求，建立专属健康台账，让健康服务更具针对性、更有温度，让老年群体在家就能享受到安心的医疗照料。

  作为“15分钟健康服务圈”的核心支撑，王营社区卫生服务中心始终将居民的身体健康放在首位，全力推动家庭医生签约服务从以往“签而有约”的形式，向“签而有实、签而有感”的实效深度升级，聚焦特殊人群，以务实举措织密基层健康防护网，让健康守护覆盖每一个群体、每一个角落。

  初心不改，步履不停。下一步，王营社区卫生服务中心将持续优化家庭医生服务体系，不断扩大签约覆盖范围，丰富服务内涵与个性化服务包内容，升级团队配置与医疗资源配置。深化医防融合，全周期守护居民健康，针对高风险人群开展精准健康干预。通过持续提升服务能力、优化服务流程、拓展服务领域，进一步织密织牢社区健康防护网，守好基层健康服务“最后一道防线”，切实增强辖区群众的健康获得感、幸福感与安全感。（陈璇）