近年来，盐城市大丰区卫生健康委员会坚持以“问题解决”为导向，建立“自查+核查+督查”三查联动机制，全方位、多维度开展医保基金安全隐患排查整治工作，取得显著成效。

  在医疗机构自查环节，大丰区卫健委精心组织全区28家定点医疗机构，对2025年以来的住院患者检查检验项目开展三轮拉网式自查，要求每家医疗机构建立“自查病案号—发现问题—整改情况”全流程台账，实行销号管理。通过“自我体检”方式，共梳理出重复检查、过度检查等问题清单18条，逐条落实整改措施。

  在重点核查阶段，大丰区卫健委采用“双随机—公开”方式，结合住院病案之合理检查、合理治疗、合理用药“三合理”专项检查，从全区各级医疗机构中随机抽取住院病历进行专业核查。为确保核查质量，组建了由临床医学、医学检验、病案管理等专业人员组成的专家团队，采取交叉互查、盲法评审等方式，发现1例重复检查问题，已责令相关医院限期整改并追回违规费用。

  在全面督查环节，大丰区卫健委抽调业务骨干组成督查组，对全区各级医疗机构开展为期10天的全覆盖现场督查。督查采取“四不两直”方式，直奔基层、直插现场，重点检查检验检查项目合理性、收费标准合规性等关键环节。督查期间共查阅病历资料1200余份，访谈医务人员86人次，走访住院患者153人。

  为确保整治成效，大丰区卫健委还建立了“三个一”工作机制：每日一汇总，及时梳理发现问题；每周一研判，分析问题产生根源；每月一通报，公开整治工作进展。通过这种系统性、立体化的监管模式，全区医疗机构重复检查率同比下降，患者满意度得到提升，医保基金使用效率显著提高，为构建规范、安全、高效的医疗保障体系奠定了坚实基础。（张金兵）