2023年4月,江苏省政府办公厅印发《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》,组织16家大型三甲医院结对帮扶医疗资源薄弱地区的20家市县医院,助力其打造区域医疗中心。三年来,东南大学附属中大医院“牵手”连云港市第一人民医院、盱眙县人民医院,通过专家下沉、技术输出、人才培养、科研指导、管理提升等方式,让两家医院在急危重症救治能力、专科建设和群众就医体验等方面得到实质性提升。

  重症救治能力提升,危重症患者不再奔波

  对于危重症患者来说,时间就是生命。过去,连云港、盱眙两地不少复杂重症需要转往南京、上海等地治疗,不仅增加经济负担,而且因为风险大还容易耽误救治时机。

  “当时我父亲发烧特别严重,肺部都白化了,我们想过要不要转去南京、上海治疗。”在连云港市第一人民医院,患者家属滕女士回忆起父亲的救治过程时说,“了解到有中大医院的专家在这里帮扶,又是‘家门口’的医院,各方面比较方便,我们选择留在本地。”经过57天治疗,患者最终康复出院。

  为进一步深化结对帮扶工作,2024年4月起,中大医院派出重症医学科主任医师刘松桥常驻连云港市第一人民医院,挂职副院长兼重症医学科学科带头人。在他的带领下,重症医学科的诊疗水平及诊疗理念得到极大提高,一系列在连云港地区原先空白或薄弱的重症救治技术得以快速开展和应用,收治危重患者明显增多。同时重症医学科积极构建重症标准化架构,与心脏重症(CCU)、神经重症(NICU)与急诊ICU等专科ICU深度绑定形成全院重症医学中心,通过联合查房、指导医嘱、督查病历等形式,不断提升各ICU对疑难复杂病例的救治能力。连云港市第一人民医院党委书记施辉介绍,在中大医院的帮扶下,重症医学科成功创建成为省级临床重点专科,重症患者转出率下降了50%以上。

  

  中大医院骨科副主任医师李贺(右1)在盱眙县人民医院查看病人

  类似的变化,也出现在盱眙县人民医院。通过中大医院在骨科、内分泌科、ICU、急诊、麻醉、胸心外科等关键学科的整体帮扶,县域医院对危重症患者的综合救治能力明显增强。盱眙县人民医院党委书记干文武表示,很多过去要转出的病人,现在可以在本地完成救治,外转患者比例持续下降。

  在这两家医院,远程重症同质化管理平台都成为重症救治的重要支撑。中大医院专家可通过该平台实时调阅患者数据,参与查房和会诊,为基层医院处理复杂病情提供支持。“通过这个平台,我在电脑上就能看到危重患者的实时数据,进行远程查房和指导。”刘松桥说,对一些不适合立即转运的患者,这种“云端”会诊非常关键。

  高精尖技术落地,复杂手术在“家门口”就能做

  引进先进医疗技术,是帮扶工作的重点之一。

  今年3月,连云港市民任先生在体检中被检查出前列腺方面的问题,需要手术。他原本考虑去南京,当得知本地医院已有达芬奇机器人手术技术,且与中大医院合作开展,便决定在这里治疗。“微创手术痛苦少,术后四天就出院了,恢复很快。没想到这种高精尖手术在‘家门口’就能做。”任先生说。

  在中大医院的支持下,连云港市第一人民医院建成区域内首个达芬奇机器人手术中心。为了快速推广技术并惠及于民,中心推出“三百”举措,即“百例减免惠民生”,为100名患者提供单例2万元的手术耗材费用减免,预计惠及总金额达200万元,切实减轻患者负担。“百医精技育英才”,与中大医院共同培养手术机器人相关专业技术人员100名;“百院携手创未来”,持续推广达芬奇手术机器人,服务范围覆盖连云港医联体和集团医院内100余家医疗机构。通过系统化培训和“手把手”带教,本地医生团队迅速成长,确保这项技术不仅“引得来”,更能“留得下”“用得好”。自运行以来,已完成机器人手术近200例,覆盖泌尿外科、普外科、妇产科、胸外科等多个专科。

  

  连云港市第一人民医院达芬奇机器人手术中心

  在盱眙县人民医院,帮扶同样带来了技术突破。今年8月,一名被铲车撞伤,导致左小腿离断、伤情极重的患者被紧急送至医院。按照以往情况,截肢可能是保住生命的“保险”选择。中大医院骨科专家第一时间到场参与抢救,多学科团队协作,通过先进的显微外科和创伤修复技术,不仅保住了患者的生命,还避免了被截肢。盱眙县人民医院骨科主任张峰介绍,在中大医院帮扶下,骨科重点手术开展率从原来的35%提高到67%以上,很多复杂手术可以在本地完成。

  无论是机器人微创手术,还是高难度创伤救治,高精尖技术的引入和规范开展,让“少奔波、少等待”成为两地患者最直观的感受。

  学科人才同步发展,医院综合实力显著增强

  帮扶工作不仅是技术引进,更助力了综合实力的系统性提升。三年来,中大医院在两家医院同步推进学科建设与人才培养。

  中大医院与连云港市第一人民医院共建名医工作室和重点专科平台,覆盖重症医学、肿瘤、妇产科、泌尿外科、内分泌等13个专科。一批知名专家定期前来坐诊、手术、查房、指导,带动相关科室诊疗水平的整体跃升。医院新增5个重点专科,连续进入三级医院国家监测指标等级前10%A+行列,综合实力显著增强。

  派驻盱眙县人民医院挂职副院长的中大医院骨科主任医师王运涛介绍,截至今年11月底,中大医院在盱眙县人民医院设立了33个名医工作室,每周约有25位专家前来坐诊、手术和带教,累计派驻专家2518人次,开展诊疗25600余次。2024年,盱眙县人民医院成功晋升为三级乙等综合医院;2025年,医院骨科、内分泌科双双创成省级临床重点专科建设单位,实现医院省级重点专科“零突破”。

  

  中大医院专家在盱眙县人民医院开展大型义诊活动

  人才培养同样关键。中大医院为两家医院提供长期、免费、多层级的进修和培训机会。连云港市第一人民医院选派十余名管理人员和业务骨干到中大医院跟班学习;盱眙县人民医院建立了弹性进修制度,医护人员到中大医院进修,时间从半个月到一年不等。

  科研能力也在帮扶中逐步提升。通过联合申报课题、共建科研平台和数据共享,连云港市第一人民医院获得江苏省医学科技奖一等奖等多项成果。中大医院专家在两家医院开展学术讲座、手术演示、教学查房,年培训近万人次,营造了浓厚的学术氛围。这种“造血式”帮扶为医院打造了一支“带不走”的精英队伍。

  从重症救治到高精尖手术,从专科建设到人才培养,三年来,结对帮扶的成效在一项项具体工作中推进,在一个个患者身上体现成效。患者不再频繁外转,医生能力不断提升,医院发展路径逐步清晰。这些变化,都是精准帮扶促成的最直接、最真实的成果。

  东南大学附属中大医院执行院长黄英姿说:“经过三年的精准帮扶,两家医院在诊断治疗能力、学科建设、人才培养等各方面得到很大提升。下一步,我们将根据不同医院的情况、需求继续加深合作。在‘防诊治康管’各个环节发挥优势,从慢病管理、基层人才培养,到疑难危重症诊治、新技术研发落地,全方位推动健康服务体系建设,助力两家医院进一步发展。努力实现‘大病不出市、大病不出县’,让更多患者在‘家门口’就能享受到优质的医疗服务。”(章婧倩 程守勤 刘敏)