近年来，盐城市大丰区实施健康优先发展战略，扎实推进紧密型县域医共体建设，打造系列共同体，满足人民群众在“家门口”看好病的新期待。该区抓牢“利益”核心要素，建立目标管理激励机制，逐步实现“多方共赢”的效果。

  发挥医保基金杠杆作用。大丰区探索实行医共体医保基金总额预算管理，建立结余留用、合理超支分担机制，让成员单位共同自觉提升医疗质量、控减医保支出。继续对不同层级医疗机构实行差别化支付政策，医共体内对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，合理控制医疗费用。及时调整医疗服务价格，侧重在医保报销目录中增设农村地区适宜卫生服务项目，逐步提高基层医疗卫生机构服务性收入占比。

  强化运行质效监测评价。大丰区建立医共体建设定期分析评估制度，重点监测基层诊疗量占比、区外转诊率、双向转诊病种清单、基层医保基金使用占比、医疗服务收入占比、门诊住院次均费用、医保实际报销比、群众满意度等核心指标数据，将评估结果与补助资金分配、人员流动、职称评聘等挂钩，激发医共体活力，凝聚医共体合力，推动医共体建设取得实实在在的成效。

  试点赋权放权统一管理。大丰区坚持县域医共体服务主体定位，初步遴选盐城市大丰区大桥中心卫生院做实践基地，实行“人、财、物、事”统一管理，充分发挥牵头医院帮扶作用，努力提高基层医疗卫生服务水平，改善基层医疗卫生单位经济运营状况。同时，大丰区医共体运营发展中心加强对牵头医院十一大管理中心人员培训和指导，逐步探索将医共体内绩效评价、人才招录、职称评聘、人员流动、资金拨付、收入分配、药品耗材采购等事项下放，交由牵头医院负责管理，促进内部均衡发展。（陆国桦 李敏）