近日,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)胃肿瘤中心徐泽宽教授团队就成功为一位来自蒙古国的进展期胃癌患者完成腹腔镜下全胃切除术,目前患者术后恢复良好,已于6月20日康复出院。

据了解,这位蒙古国患者Gankhuyag今年56岁,大概在两个月前,因为胃部不适到当地医院就诊,检查后他被诊断为胃癌。为了寻求更好的治疗方法,Gankhuyag开始了寻医问药之路。他想到自己的医生朋友Bayarsaikhan正在中国进行学习,于是紧急电话联系寻求帮助。在接到救助电话后,Bayarsaikhan建议他来中国治疗。
Bayarsaikhan是来自蒙古国的一名普外科医生,前不久到中国参加了由江苏省人民医院举办的中国胃外科国际培训学院第二届学习班,目前在胃肿瘤中心进修。他了解到胃肿瘤中心在胃癌的治疗方面有着领先的技术和丰富的经验,于是建议朋友可以尝试选择来中国接受治疗。
在经过充分考虑后,Gankhuyag接受了医生朋友的建议,不远万里踏上前往中国的求医之路。对于Gankhuyag来说,这场跨国之行充满着未知和忐忑,对于胃肿瘤中心徐泽宽教授团队而言,治疗也面临着很大挑战。在进行了初步检查后显示,患者体重达130公斤,身高近1.9米,其肿瘤位于胃大弯及胃底侧,同时还有糖尿病、冠心病等复杂基础疾病,此前有心脏支架植入史,进行手术的难度不小。经过中心多学科团队通过MDT讨论,对患者病情进行了全面评估,认为尽管病情复杂,但仍具备手术指征。
6月11日,徐泽宽主任带领团队主任医师王林俊、主治医师王森对患者进行了腹腔镜下全胃切除手术。由于患者组织脆、易出血,清扫的过程非常小心且细致,且病灶位于大弯,可疑阳性淋巴结较多,为此还进行了脾门淋巴结清扫。
手术顺利完成后,结合肿瘤科主任医师王建建议,治疗团队为患者制定了精准的化疗及免疫治疗方案。Gankhuyag恢复良好,于6月20日出院并返回蒙古国,临行前他对医护团队表达由衷感谢。等回国后完成3个周期药物治疗后,他会再次返回南京进行评估,届时团队将根据情况决定后续治疗方案。
值得一提的是,该中心近期还为另一位患有结肠息肉的蒙古国患者完成内镜黏膜下剥离术(ESD),目前患者已康复回国。多名国外患者来苏求医,与江苏省人民医院近年来积极开展国际医疗合作密切相关。2024年10月,江苏省人民医院举办了中国胃外科国际培训学院首届学习班,今年5月,第二届学习班也如期开展,多国医生在培训中广泛且深入地交流胃癌诊疗的理念与技术。
目前,江苏省人民医院正在开展多学科专病中心建设,以患者需求为导向,将疾病治疗所需的内科、外科、辅助诊疗等多学科整合在中心建设,减少患者奔波,实现“目的地医疗、一站式服务”,其中就包括2024年成立的胃肿瘤中心。
中心虽然成立时间不长,但医院胃癌专科建设可追溯至2014年成立的普外胃外科。经过十年发展,2024年中心胃癌手术量已达2000例,其中腔镜手术比例达90%,机器人手术技术亦同步开展,诊疗规模位居国际领先地位。中心核心优势在于“多学科协作(MDT)+ 全程化管理”模式,即精准分诊与个性化治疗:通过MDT讨论,为患者制定最优方案,早期患者可转诊消化科进行ESD微创治疗,适合手术者根据病情选择腹腔镜或机器人手术,晚期患者则先由肿瘤科进行免疫治疗、化疗或放疗等转化治疗,再择期手术,众多晚期病例通过此模式重获手术机会。这种内外联动的模式有助于打破学科壁垒,让各分期患者均能获得规范化、个体化治疗。
徐泽宽表示,胃肿瘤中心将继续以“患者至上”为核心,明确三大发展方向:首先,深化全程化管理体系,除手术治疗外,重点完善术后营养支持等康复方案,构建从诊断、治疗到康复的全周期照护体系;其次,扩大国际学术话语权,今年5月团队受邀参加第16届国际胃癌大会并在主会场分享临床研究成果,未来将通过持续提升诊疗技术,推动胃癌诊疗的国际合作;再次,夯实学科建设根基,进一步提升机器人手术占比,强化MDT模式的规范化运作,以“为患者提供最优服务”为宗旨,努力成为全球胃癌诊疗领域的标杆中心。(吴畅、王森 、薛强、褚泽群)