“请问您是哪天入院的?报医保了吗?对医疗费用有什么疑问吗?”“请提供一下今年以来这几种药品和耗材的进销存记录单。”近日,盐城东台市委巡察组走进东台市中医院、东台市第三人民医院、东台市妇幼保健院,对医保基金使用管理情况开展专项巡察,推动各责任主体进一步筑牢医保基金监管防线。

  医保基金安全涉及千家万户,是极为重要的民生问题。针对医保基金使用涉及面广、政策性业务性强、发现问题难度大等现实情况,该巡察组整合各方监督力量,函询医保、卫健委、市场监管等部门共享信息,依托信访举报、派驻监督等渠道拓宽线索来源,通过突击检查、科技赋能等方式挖掘问题,全方位织密医保基金监督网。

  “气垫床加收费用必须在翻身床治疗的基础上进行,普通病床使用气垫不能收费。”一方面,该巡察组人员通过查阅住院病历、费用清单、门诊处方和走访住院群众等方式,综合运用大数据分析等非现场监管手段,多维发力发现超标准收费、串换收费、重复收费等医保违法违规行为;另一方面,积极开展宣传教育,邀请专家解读法规、分析案例,引导定点医疗机构开展自查自纠。

  针对双通道申请审核把关不严格、普通门诊费用按“门特”报销等问题,该巡察组交办被巡察医院立行立改、举一反三,同时督促相关职能部门压实责任,切实堵住医保基金使用漏洞。此外,为确保上级反馈问题整改“清仓见底”,该巡察组坚持对突出问题“再检查”、对整改落实情况“回头看”,防止整改问题反弹回潮。

  据了解,该巡察组此次专项巡察共发现医保领域违规问题20个,移交问题线索6条。下一步,东台市纪委监委将强化日常监督推动整改,重拳整治医保基金监管失范等侵害群众利益的问题,督促职能部门提升精准监管能力,坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”。(陶亦君 许霞)