近日,淮安市一院急诊创伤中心接诊了一名特殊患者,该患者因高压水枪冲击导致颈部损伤,颈部皮肤破溃、巨大血肿,创面活动性出血,合并发生气道受压呼吸受限,情况危重。在该院医务处协调下,多学科团队(MDT)迅速响应,凭借高效的绿色通道和精准的联合手术,成功挽救了患者生命。此次救治充分展现了该院在严重创伤急救中的快速反应能力和多学科协作优势,成为省级创伤区域医疗中心多学科协作成功救治的又一案例。

  争分夺秒:创伤中心启动“极速模式”

  患者抵达抢救室时已出现呼吸困难、颈部肿痛进行性加重等症状。创伤中心接诊后立即启动危重创伤救治预案,紧急进行颈部CT增强扫描,快速锁定损伤范围。

  结合影像结果及患者生命体征,团队判断其存在锁骨下动脉破裂及颈部深部组织损伤,需紧急手术干预。从完成检查到启动绿色通道仅用时15分钟,患者被直接转入手术室,为后续救治赢得黄金时间。

  多科协同:MDT团队筑起“生命防线”

  术中探查发现患者颈部皮下大量血凝块,深部锁骨下动脉呈喷射状出血,颈外静脉破裂,病情危急。血管外科、甲乳外科、烧伤整形科与手术麻醉科、创伤中心等组成联合手术团队,迅速分工协作。该院医务处做好床位协调及用血保障。

  历经2个多小时紧张手术,成功完成动脉修补、静脉结扎及血肿清除,患者出血得到有效控制。术后转入重症监护病房进一步观察,目前术后第二天,患者生命体征平稳。

  技术+机制:凸显严重创伤救治“淮安经验”

  此次成功救治的背后,是该院创伤中心建设的多年积淀:对于严重创伤病例,早期的快速精确评估,高效的损伤控制复苏是关键,如何秉持黄金1小时救治机会,缩短术前等待时间,是临床实际工作中,最难解决的问题。淮安市一院创伤中心经过多年实践经验对流程的不断优化,逐步提高流程的效率。实现多部门,多学科高效运行。

  建立“创伤主导、专科支撑”的多学科多部门协作机制,医院对创伤中心建设高标准、高要求,尤其对于严重创伤病例,有着严格的质控要求。在院级高效部署与指挥下,在创伤中心、血管外科等核心科室24小时备班待命中,确保复杂伤情一站式高效处置;推行“检查零等待、输血直通、手术优先”制度,将严重创伤患者术前准备时间压缩至20分钟以内。

  “时间就是生命,协作就是力量。”此例救治是淮安市一院践行国家创伤区域医疗中心建设要求的生动实践。未来医院将继续优化“一站式”创伤救治体系,强化基层医疗机构联动,为淮安及周边地区群众构筑更坚实的生命防线。(黄子明 王树文)