原标题:新增“双通道”单独支付药品35种,平均降幅61.7% 市民看病负担再降

  “原来一年要花1万多元,现在只要3000多元,这可是实实在在的实惠啊。”1月31日,患者杨先生来到市一院门诊购买并注射了“安加维”。通过“双通道”单独支付药品渠道,1060元的药费,他个人只需承担318元。

  自2005年起,杨先生饱受纵隔神经内分泌瘤之苦。2020年12月,他在上海长征医院就诊时,被发现肿瘤已转移至腰椎,医生建议使用药品“安加维”控制病情。但当时,“安加维”尚未被纳入医保目录,每支售价高达5000余元,且每月要注射一次。杨先生承担不起,只能放弃。随后,杨先生的病情发展迅速,2022年11月又被发现全身多处骨转移,医生再次建议使用“安加维”。此时,“安加维”已通过国家药品谈判被纳入医保目录,并作为江苏省“双通道”单独支付药品降价至1060元,但规定了严格的医保适应症。可是,杨先生不符合适应症条件,无奈又只能选择自费用药。

  今年1月1日,省医保部门制定新增35种“双通道”单独支付药品,并扩充部分药品的适应症范围。其中,“安加维”增加了实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤等适应症。市医保部门主动联系杨先生,告知其符合新增适应症,可以向具有资质的医院申请“双通道”单独支付药品的待遇。杨先生立即联系就诊过的市一院,该院医保办及脊柱外科核实后,很快为其申请了“双通道”单独支付药品的待遇。以后,杨先生每月注射一次“安加维”,个人只需承担318元。

  市医保局医药服务管理处副处长蒋旭超介绍,此次新增的35种“双通道”单独支付药品,主要为抗肿瘤、罕见病、抗病毒等领域的药品,如治疗Ⅰ型戈谢病成年患者的酒石酸艾格司他、用于治疗卡斯特曼病的司妥昔单抗、治疗复发或难治滤泡性淋巴瘤的林普利塞等;糖尿病等慢性病领域也有药品被纳入,如针对Ⅱ型糖尿病患者的多格列艾汀等,药价平均降幅达61.7%,进一步减轻了患者负担。

  被纳入“双通道”管理的药品,都是国家药品谈判中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品,其中使用周期长、疗程费用高的被优先选中,实行单独支付政策。患者可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买使用,并同步纳入医保支付,按职工医保70%、居民医保60%的比例享受待遇。

  “我们认真核实、通知,确保每一位符合条件的患者都能享受到政策优惠。”蒋旭超说,“双通道”单独支付需经过审核,相关人员可携带病历材料至国家谈判药品定点医院的责任医师处就诊,符合政策规定的由责任医师及医院确认,选择好约定购药的定点医院和定点药店后,按规定向医保经办机构上传资料备案后即生效。目前,常州市有国家谈判药品定点药店31家、定点医院45个(含三甲医院、部分乡镇卫生院及民营医院)。(芮伟芬 周锁根)