“我患大脑中动脉瘤做手术一共花了11万多元,农保报完之后,通过‘福村宝’二次报销又报了3万元,对于我们这样的农村家庭来说,是一笔不小的数目,这个福村宝对我们老百姓来说确实受益。”近日,江苏省盐城市射阳县千秋镇滨兴村村民刘广罗谈及“福村宝”,开心不已。
严格落实政策,引导积极参与。自2022年千秋镇成为全县首批乡村公益医疗互助项目试点镇以来,该镇积极推广村民医疗互助保险“福村宝”,充分利用“乡村大喇叭”、微信公众号、网格群、宣传车、村干部及网格员入户发传单讲政策等方式深入宣传该项目村民住院看病报销次数不限,单次至少能报300元,单次最高可报5万元,一年累计最高可报10万元,充分调动了广大村民参保积极性。2022年6月1日-2023年5月31日,全镇参保人数30873人,农户自缴保费20元/人,共计617460元。
建立管理机制,规范资金使用。千秋镇设立了专户管理项目所筹资金,明确专款专用,并于每月公开费用支出明细,自觉接受群众监督。截至2023年5月31日,全镇共计报销人数709人次,报销费用769572元。报销按照病种分类,由福村宝公司后台审核报销条件及报销金额,年内单笔报销最低310元,最高达16530元。保险期限2023年6月1日-2024年5月31日。截止到2023年11月30日,全镇共计报销人数465人次,报销费用461800万元。报销按照病种分类,由福村宝公司后台审核报销条件及报销金额,年内单笔报销最低310元,最高达30096元。
畅通申报流程,及时报销费用。“福村宝”项目申报流程全程线上操作,患者在医保报销后,个人支付金额在2500元以上的(含2500元),可在“福村宝”APP中上传出院记录、住院费用清单和医保报销单,经审核认定后,财政系统根据审核结果进行报销,全程“一键搞定”,极大提高了医保报销的时效性,切实缓解了参保群众就医压力,实现幸福感、满意度“双提升”。
下一步,千秋镇将继续深入推进乡村公益医疗互助项目工作,加强管理、协调联动,切实提高群众的认可度和参与度,切实做好乡村医疗互助,实实在在地为群众服务、让群众满意。(于广艾)