新华网南京10月13日电(记者邱冰清)13日,2024年度“江苏医惠保1号”正式上线发布。产品面向全省基本医疗保险参保人员,不限年龄、户籍、职业、健康状况,均可投保。投保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等进行在线投保。江苏职工医保参保人员可通过医保个人账户为全家投保,特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。
2024年度“江苏医惠保1号”推出两个版本——“基础版”和“升级版”。“基础版”保费不变,仍为158元每年,主体四重保障责任不变:首次投保时为非既往病史参保人员,之后连续不中断投保都按非既往病史参保人员享受赔付待遇;衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付;投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,在院内购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均纳入理赔范围,突破目录限制;投保人员省内就医可以申请快赔,无需上传纸质材料,即可申请理赔。同时,健康增值服务项目从16项增至20项,包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等,增强投保人员健康管理意识,提升健康服务水平。
新推出的“升级版”保费为258元每年,保障责任更全面,满足不同群众多元化医疗保障需求。在“基础版”四项保障责任基础上,针对恶性肿瘤患者,增加了质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障。在指定医疗机构接受治疗的,相关质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用赔付限额分别达60万元和20万元,总保额从基础版的320万元增至400万元。此外,健康增值服务增至26项,如睡眠调理、疫苗服务等项。
“江苏医惠保1号”于2021年底首次推出,是面向江苏全省、打破既往病史投保限制,与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险。推出以来,“江苏医惠保1号”累计覆盖800万投保人,累计赔付超过12亿元,全省累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次,单笔最高赔付68.2万元,单人最高赔付128.6万元。
2024年度“江苏医惠保1号”投保日期为2023年10月13日至2023年12月31日,保障日期为2024年1月1日至2024年12月31日。(完)