尿毒症、感染性心内膜炎、脑梗、脑出血、颅内感染性动脉瘤……如果这些病集中在一个人身上，再加上“熊猫血”，生命随时会消逝。南京医科大学附属泰州人民医院专家团队勇闯难关，助孙先生转危为安。

  一个月前，南京医科大学附属泰州人民医院心脏大血管中心主任樊纪丹首次接触孙先生，当时他被确诊为感染性心内膜炎，身体虚弱，脸色苍白得几乎没有血色。仔细了解孙先生的情况后，樊主任神色凝重起来，即便“身经百战”，如此复杂且严重的病情也很少见。

  46岁的孙先生，两年前患上尿毒症，钙磷代谢紊乱又使其患上了严重的冠心病。如此“先天不足”，使他成为感染性心内膜炎的高危人群。顾名思义，感染性心内膜炎是病原微生物随血流到达心脏，导致心内膜、心瓣膜或临近大动脉膜感染，形成赘生物。当时孙先生的心脏瓣膜脓肿溃烂、穿孔，而且出现细菌栓（坏死组织+细菌）。栓脱落后随着血流到达脑部，堵住血管导致脑梗。

  长期透析损伤了他的血管内膜，给了细菌感染的机会，颅内有了感染性动脉瘤，并且多处破裂，造成多发脑出血。

  这种情况可谓九死一生，手术还有一线生机。

  “虽说手术是一种有效的方法，但也面临着十分复杂的手术指征、手术风险及手术时机。”樊主任说，在预想到的重重难关中，第一关就是血液，因为孙先生的血型为Rh阴性血，即“熊猫血”。

  经过评估，此次手术，他所需的各种血制品加起来，至少约3000毫升。对于普通血型的人来说，短时间内调拨到位也非易事。但孙先生的病情无法再等。为了尽快保证术中用血，一方面，输血科主任高灵宝迅速联系泰州市中心血站，想办法。另一方面，在几个“熊猫血”血友群中，找到两三位与孙先生血型完全一致的人。手术开始前，1800毫升的“熊猫血”到位。

  手术由樊纪丹主刀，主要操作包括心脏感染物清除、主动脉瓣置换、主动脉瓣环重建和冠脉搭桥，手术历时12个小时。

  病情变化比预期的还要糟糕，术后孙先生出现了严重低心排综合征，心脏迟迟没有跳动迹象。

  时间一分一秒地流逝，在场的人深知，即便手术做得再完美，若不能尽快恢复心脏自主跳动，一切将是徒劳。危急关头，升压药物用到极量；体外循环设备运行近极限。如实在不行，专家团队就准备植入 ECMO（人工肺）辅助循环，到那时，所有能用的办法就都用尽了。

  在一步步细心地操作下，孙先生的心脏终于一点一点地开始蠕动，并逐渐恢复跳动。

  手术结束近十个小时后，孙先生脱离了体外循环机。次日，随着心脏情况好转，各种药物及设备也慢慢撤了下来。直到此时，樊纪丹团队才长舒一口气，24小时没有合眼换来孙先生的健康，他们觉得值。

  在闯过手术这一重要关卡后，后续的康复障碍也都被顺利清除。

  近日，孙先生的家属给樊纪丹专家团队送上锦旗，由衷地表达感谢之情。樊纪丹表示，成功抢救病情如此复杂的患者，说明中心医疗团队的技术水平和危重症患者的救治能力再上新台阶，“我们会再接再厉，继续钻研疑难病症，帮助更多心脏病患者重获健康。”（董龙江 刘薇）