今年来，江苏省阜宁县人民医院按照县委十五届五次全会提出的“深入践行以人民为中心的发展思想，既尽力而为、又量力而行，全力做好民生共享文章”的要求，以群众需求为切入点，以求实效为落脚点，用心用情补齐短板弱项，在服务能级提升上做“大文章”，努力在县级医院“卡脖子”技术上求突破，切实解决群众“急难愁盼”问题和“关键小事”，不断满足阜宁人民群众日益增长的健康需求。

  目前，阜宁县人民医院骨科关节运动医学组常规开展肩、膝、髋、踝等四肢大关节疾病与运动损伤的关节镜下微创治疗及术后康复，关节镜手术具有创伤小、安全性高、术后恢复快、住院时间短等优点。近日，阜宁县人民医院骨科运动医学李成主任医师团队再次独立完成一例关节镜下巨大肩袖撕裂修复手术，标志着该院关节镜治疗技术水平迈上了一个新台阶。

  据了解，患者俩月前因外伤出现右肩部疼痛伴右肩无力及活动受限，尤其向后背伸展时疼痛加剧，自行口服药物治疗，症状未缓解，来到阜宁县人民医院骨科关节运动组就诊。经过李成主任医师详细的问诊检查后，确诊为右肩部巨大肩袖撕裂。据介绍，肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形成像“套袖”一样的结构，包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤，是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。

  肩袖损伤常见于60岁以上老年人，且随着年龄增加患病率增加。在60岁以上的老年人中约占30%，在80岁以上的老年人中约占60%。患者往往将肩膀疼痛都当作肩周炎，不能及时治疗，可能会出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍。

  一般对于小中型的撕裂大多早期建议进行保守治疗，如果保守治疗效果不佳，则建议进行手术治疗。对于大撕裂或者巨大撕裂，绝大多数需要进行手术治疗才能够恢复。而 李成主任医师的这名患者就是肩袖损伤中病情最重、最难处理的巨大撕裂，撕裂范围大多超过五公分或者是伴有两根以上的肌腱出现撕裂。巨大肩袖撕裂手术难度大，对缝合及重建的技术要求高。经过仔细严密的术前准备，李成主任医师团队顺利完成关节镜下修复手术，病人恢复情况良好。

  此次李成主任医师团队开展的“关节镜下巨大肩袖撕裂修复”手术难度系数大，需要扎实的手术经验及操作技术才能完成。本次手术的顺利完成也标志着该院关节镜手术技术水平走在全市前列，为广大肩关节疾病及运动损伤的患者带来了福音。（李杰）