假肢安装师：为残疾人“修复”人生 “修补”信心
原标题：全国助残日来临之际走近假肢安装师
他们为残疾人“修复”人生，“修补”信心
每年五月第三个星期日是全国助残日，这一天提醒人们关爱残疾人朋友，关注残疾人事业。有这样一群人，他们的毕生事业就是在幕后默默成为残疾人的“手”和“脚”，为那些“折翼”的人重新插上“翅膀”,完整他们的身体，也完整他们的心。
精确到毫米的量身定做
福建路20号，江苏省伤残人康复中心所在地。这座经历了半个多世纪风风雨雨的小楼承载了很多希望，数不清的残疾人坐着轮椅进来，最后重新站起来、走出大门。
为一个残疾人安装假肢的流程很复杂，从门诊接待开始，就要把病人的年龄、性别、体重、活动等级、残肢情况、肌肉压缩量全都考虑在内。
石膏取模、浇注、修型、制作接受腔、对线组装、调整，假肢因人而异，是完全个体化的，在假肢制作的全部环节，几乎全依赖制作者的“手上功夫”。“这和做一双鞋子不同，使用者找到对应号码即可，对残疾人来说假肢哪怕有一毫米的不合适，都有着巨大的不同。”假肢安装师张伟智说。
张伟智是这一行里的传奇人物，也是全国该行业里第一位享受国务院特殊津贴专家。见到他的时候，他正在挂着“张伟智技能大师工作室”的办公室中休息。
1980年还在读高中的张伟智顶父亲的班进了厂，在懵懵懂懂中成为了一名假肢安装师。上世纪80年代初期，现代假肢刚刚引进中国，还没能投入生产，厂里的老师傅先出去学习，回来再把翻译好的国外资料带给徒弟，一起钻研。
学医学基础知识，了解人体骨骼、肌肉、神经分布；了解材料、工艺、技术……“是事故伤还是因病截肢，不同的断肢对假肢的要求也不同，患者有没有其他疾病，生活习惯如何，都要考虑在内。”
这么多年来在张伟智的帮助下，几千名残疾人重新拥有行走的能力，很多人也变成了朋友。几乎每个人站起来离开的时候都对他千恩万谢，张伟智却大手一挥告诉记者：“他们不应该谢我，这只是我的工作，我就是为他们服务的。”他也经常感慨，只要能为残疾人制作合适的假肢，看着他们再重新站起来，这已经是他职业最大的价值。
从师徒制到专业化
在康复训练室，“全国技术能手”任定卫和同事正在帮助一位失去左腿的男士调整假肢。看起来，有着一条金属腿的患者走路的姿势、速度和正常人并没有什么不同。技师蹲在地上，指导患者在训练室一圈一圈行走，不断询问着：“现在感觉怎么样？是不是感觉轻松一些？再走快点试试……”根据患者的反馈进行更加精细的调整。
从1998年工作到现在，任定卫就这样日复一日地盯着一位位患者的腿，看着他们从站起来到走起来，一步一步走回到正常的生活，也走向全新的生活。而他也从一位年轻的技师，变成了单位年轻人口中的“任大师”，也获民政部批准拥有了带有自己名字的大师工作室。
假肢行业的变化也正在发生。
传统假肢一般用铝骨架、皮带等制成，分为钳工、皮工、焊接等各类不同的工种，不同工种的工人拿到的只有制作数据，没有对使用者有直观感知，也就很难设身处地为残疾人使用舒适度考虑。而现在，除了假肢制作材料的不断升级，更多的科技手段也被运用在假肢矫形领域，例如可以利用软件实现动态捕捉，视频分析步态，用生物力学的知识帮助患者设计最合适的假肢。
新鲜的不只有技术，还有年轻的团队，新来的年轻人有着更加系统前沿的理论知识，“假肢安装已经从早些年手把手的师带徒模式，逐渐变成了一门医工结合的学科。学生在校期间不仅会学习康复医学、临床学、外科学，还会学习物理、运动生物力学、机械原理等，孩子们缺少的只是实践经验和与患者沟通的技巧。”任定卫说，“行业发展的专业化意味着未来对于残疾人的关怀也会更加全面和科学，在冬残奥会上大家应该能更加深刻地体会到这一点，专业的运动假肢也能让残疾人感受运动的魅力，这背后离不开假肢矫形行业的发展。”
重拾信心的第一站
在任定卫看来，患者从医院出院只是完成了治疗，但回归社会的第一站其实是从康复中心开始。康复中心就像希望的“始发站”，在让患者能够重新站起来的同时，让他们的信心也“站起来”。
“制作和安装假肢只是第一步，最重要的是教会患者如何适应假肢、控制假肢。不同的材质有不同的特点，比如气压膝关节，由于缺少支撑，上下楼的时候会比较容易出现跪倒的情况。”任定卫说，“所以我们要帮助患者和假肢进行磨合，直到他们能达到正常人90%的活动能力，能够解放双手，生活自理，回归到正常的生活中。”
在采访中，这些安装师都不免提到这份职业对自己的影响。任定卫记得，曾经有一个刚上初中的小女孩，手术后双臂产生了一些畸形，他花费了很长时间帮小女孩做了一个特殊的假肢，帮助她回到学校回归正常生活。现在小女孩已经考上了大学，成绩特别优秀。“每次遇见这样的患者我都会觉得格外受鼓舞，也对健康有了更深的体悟。”
该中心生产采购部部长万小军曾接待过一个来自常州的小女孩，她因为骨肉瘤一侧腿高位截肢。当时看到这个家庭已经为了孩子的病拿出全部积蓄，他说了很残忍但很现实的话，劝说家长等等再为孩子安装假肢。“因为这类疾病术后很容易复发或转移，导致生命危险。”好在两年间孩子情况平稳，去年“福康行——持续关爱项目”走进常州，万小军主动联系孩子家长，通过和当地民政部门申请，为孩子免费安装了假肢。“今年九月她就要上小学了，我由衷地觉得开心。”
“修复”之路仍有荆棘
和40年前张伟智刚工作的时候全省只有伤残人康复中心可以做假肢不同，现在仅南京市可以开展假肢制作安装的机构就有10余家。
与此同时，任定卫直观感受到来找他的患者却变少了。过去有假肢安装需求的多是伤残军人，很多经历过解放战争和抗美援朝的老兵都相继去世。劳动保护意识增强和工厂设备更新也让工伤导致的残疾人数量变少。
但还有些“说不清道不明”的原因阻碍残疾人获得帮助。几年前，万小军从制作一线转向行政岗位后，有了更多机会去推进公益扶残的项目，见到了更多的残疾人。但让他痛心的是，明明有这样免费的项目，但很多残疾人因为各种各样的原因没能申报成功获得被助资质，最后没能获得帮助。
“目前假肢安装师的职业发展路径也不够明确。”任定卫说。民政部2006年出台的《假肢和矫形器（辅助器具）制作师执业资格注册办法》（民政部令第29号），建立了假肢与矫形器制作专业技术人员资格考试与注册登记制度，2015年明确取消这一资格。2016年公布的《国家职业资格目录清单》只有水平评价类的“假肢装配工、矫形器装配工”，没有假肢师、矫形器师。尽管人力资源和社会保障部已同意将假肢师、矫形器师作为水平评价类职业资格，但目前仍没有建立详细标准。
根据类型、零配件、材料、动力模型的不同，假肢的费用从几千到几十万不等，对很多刚刚遭受重创的家庭来说，这是一笔很大的开销。“给我的感触就是省内大部分残疾人经济条件都不好，需要政府和社会投入更多关爱。”万小军说。
“帮扶项目以覆盖更多人群为目标，对假肢调适和训练的时间都很短，可能在假肢配置的精细化程度上稍弱。”任定卫还注意到，残疾人康复机构的生活辐射半径小，“如果未来能和社区医院合作，在网格化的社区医院中配备康复师，可以随时帮助残疾人微调、训练，就可以将服务最大化。”（蒋明睿 赵晶）
