“阳康”后如何进行呼吸康复训练？专家有话说

　　有部分人在“阳康”后，仍出现胸闷、气短、呼吸困难，伴随有痰的情况，日常活动能力和有氧运动能力均下降。南京鼓楼医院康复科主任徐蓉提示，可以通过规律、科学的康复训练，缓解呼吸急促、咳嗽咳痰，改善心肺功能，减轻“阳康”后的遗留症状对我们日常生活的影响。

　　如何缓解“阳康”后的呼吸急促？

　　呼吸急促通常是身体氧气供应不足的一个表现，也是一些“阳康”人群在体力活动后表现出来的主要症状，可以通过一些特定姿势、技巧来缓解：

　　1.半卧位：仰卧位或半卧位，屈髋屈膝约30°，膝下可垫一个软枕，让胸、腹部完全放松。

　　2.斜坡侧卧位：侧卧，用多个枕头支撑身体上部及头颈部，膝盖放松自然弯曲。如果可能尽量选择右侧卧位，减少对心脏的压迫。

　　3.前倾坐位：坐在椅子上，让身体前倾，手臂自然放置于膝盖或椅子扶手上。

　　这些特定体位会使得参与呼吸的肌肉尽量放松，使通气量更多、肺换气面积更大，提高体内氧气供给，从而缓解呼吸急促的症状。如有条件，应该配合氧疗，并且查找呼吸急促原因。

　　如何提升呼吸效率？

　　可以通过调整呼吸模式，改善胸廓顺应性的方法，使得单位时间进行更多的气体交换，并减少呼吸过程中额外的耗能，以达到提升呼吸效率的目的。

　　1. 调整呼吸模式：腹式呼吸是消耗能量最少的呼吸模式。做训练时需要肩部放松，将一只手轻放于胸前，另一只手轻放于上腹，呼吸时用手感受胸、腹部起伏。要求吸气时用鼻子充分而缓慢地吸气，使腹部缓慢隆起，屏息0.5-1秒，然后缩唇将气缓慢呼出，呼气时腹部慢慢放松。注意呼气时不要刻意用力呼气，吸气时间与呼气时间比控制在3：6。

　　2.胸廓自我牵伸：训练时，（以右侧胸廓松动为例）训练者坐于椅子上，将右侧手臂举起后放松置于头顶或脑后，调整呼吸，准备好后用鼻进行深吸气，同时将躯干向左侧弯曲至最大角度，吸气到最大量后保持1-2秒，随后缩唇呼出所有气体，同时将躯干向左侧弯曲至最大角度。

　　如何调整呼吸节奏，进行咳痰训练？

　　“阳康”后，一段时间出现咳嗽或咳痰是比较常见的症状。这时候的痰液较粘，不易咳出。我们可以通过一些训练让痰液更易咳出。

　　咳痰训练：首先完成呼吸模式调整，进行3-5次正确的腹式呼吸，然后完成各个方向上的胸廓自我牵伸。在放松状态下，缓慢吸气至最大量，随后完成1-2次用力呵气，将痰液排出。（崔雯雯）